尚外资讯
External information
![\](http://www.swoversea.com/uploadfile/2022/0707/20220707012557517.gif "\")
西班牙巴塞罗那巴尔-德埃夫龙大学医院(Vall d'Hebron hospital)前不久开创性地完成了一例肺移植手术，实现了两方面突破：其一，医生们开辟一条新通路，切口仅长8厘米，不会伤及骨头，大大缩短患者术后康复时间；其二，手术机器人在肺移植手术中担当主力。
巴塞罗那巴尔-德埃夫龙大学医院(Vall d'Hebron hospital)院方肺移植项目医学主管卡莱斯 • 布拉沃说：“肺移植进入了微创手术的新阶段。”
医院胸外科和肺移植部门主管阿尔韦特 • 豪雷吉在新闻发布会上详细介绍了这例手术。
![\](http://www.swoversea.com/uploadfile/2023/0518/2-2.jpg "\")
图源：pixabay
鉴于传统肺移植手术需要开胸，造成的切口可长达30厘米，贯穿胸腔，术后创面不易愈合、患者感染风险也高，他和同事们开始思考如何降低手术的侵入性。屡屡碰壁后，一名专家想到通常可用于肺癌和胸腺瘤手术的微创通路，从剑突下方开辟新的肺移植通道。
剑突是胸前部正中一块软骨，位于胸骨下端。手术团队在剑突下方、横膈膜上方的皮肤上切出一个长8厘米的切口，放置一个牵开器，用于保持切口在术中的开放和清洁。切口处的皮肤富有弹性，足以让肺通过。豪雷吉说：“人体的这部分有一个优势——皮肤非常有弹性，可以在不接触肋骨的情况下扩大开口。”
接下来的手术成为手术机器人“达芬奇”的舞台。
机器人的四个机械臂通过位于胸腔不同部位的四个小孔插入患者体内，小孔直径8至12毫米不等。其中，一个机械臂装有摄像头，可向医生提供患者体内的三维影像；两个机械臂携带手术刀、钳等手术器械。主刀医生用操纵杆控制第四个机械臂，先将病肺与心脏分离，通过剑突下切口移出体外，再将新肺从同一切口送入体内，继而操纵机械臂完成新器官与身体组织的连接。
![\](http://www.swoversea.com/uploadfile/2023/0518/2-3.jpg "\")
图源：pixabay
西班牙医学专家介绍，达芬奇机器人是目前世界上先进的微创机器人手术系统之一，具有良好的可视性和更大的运动自由度，能够实施高精度手术。
西班牙这例开创性手术于2月底实施，持续约5小时。患者名为哈维尔，现年65岁，因肺纤维化需要移植肺。由于切口相对较小，医生开出用于创面处置的药物只有扑热息痛，而传统的肺移植手术通常需要在术后使用阿片类止痛药。
哈维尔说：“从全身麻醉恢复意识、醒来的那一刻起，我没感到疼痛。”
西班牙卫生部数据显示，西班牙在器官移植方面处于全球领先地位，去年日均开展15例移植手术。巴尔-德埃夫龙大学医院已完成逾1500例肺移植手术。
在西班牙马德里举办的国际器官移植大会(TTS)开幕式上，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫在接受《环球时报》记者采访时则表示，器官移植的“中国模式”也借鉴了西班牙的先进经验；西班牙元老级的巨星拉斐尔Raphael在开幕式上献唱一曲，他正是一名肺移植患者，其极具爆发力的嗓音引来全场来宾起立鼓掌。拉斐尔移植手术后良好身体状况是这个国家健康有序的器官捐献事业的一个缩影。
在西班牙的器官移植系统中，协调是工作的重点之一。这项工作不仅与医护人员有关，更涉及到一个包含了法官、法医、救护车司机、飞行员和地勤、保安等各方面力量的庞大队伍。
协调组织分为三个层面：国家、自治区和医院。国家和自治区的协调力量需要在纯粹的行政层面和专业人士之间建立一个接口，由国家和地区协调负责人组建跨地区委员会，以协商一致的方式作出决定，为器官移植带来技术支持。与此同时，医院协调人员则需在其中进行更为有效和直接的干预。
因为各方面的共同高效协作，这才能够使得西班牙在器官捐献与移植以及医疗水平方面做到了让全世界为之侧目。
图源：unsplash
“2023年全球最佳专科医院”排行榜出炉！西班牙公立医院表现优异！
其中，分别位于巴塞罗那和马德里的Vall d'Hebron医院、Hospital Clínic医院、Gregorio Marañón医院、La Paz医院、12 de Octubre医院位居世界前100最佳专科医院。
马德里的La Paz和Gregorio Marañón医院在所分析的所有临床服务中均占据一席之地：心脏病科、心脏外科、内分泌科、消化系统、神经外科、神经科、肺科、肿瘤科、儿科以及创伤科和整形外科和泌尿外科。
坐标马德里，多年以来一直位居西班牙第一。医院拥有7000名医护人员，大部分都是西班牙医学界最优秀的人员。根据各大医院的专科排名，La Paz医院有多项专科名列前茅，如：过敏科，心脏科，皮肤科，内分泌及营养科，内科，神经外科，妇产科，面颌外科，骨科及创伤科，耳鼻喉科，儿科，风湿科，泌尿科，外科急诊以及热带疾病。
西班牙第一家创建免疫学科室和采用羊水穿刺做产前诊断的医院，在心肌梗塞治疗方面，死亡率较低，显示了应对紧急情况时出色的处理能力。优势学科：过敏科，微生物学，血液科，免疫学以及临床营养学。
这家医院完成了世界第一例使用现实增强眼镜的手术；2014年率先在肿瘤手术中运用了3D打印技术。自1988年以来肾脏移植成功案例高达800多例，是世界肾脏移植治疗方面的最权威的医院。另外也是西班牙率先成功使用免疫疗法治疗恶性肿瘤的医院。优势专科：精神科，风湿科，麻醉科，影像学诊断，心脏科，以及医院用药。
医院共有三个看诊大楼，两个直升机场地。优势专科：重症医学，肿瘤科，影像诊断学，普外，消化科，肾脏科，妇产科，风湿科以及内科。
第一家进行心脏康复治疗的医院，也是第一家完成泪腺移植治疗干眼症的医院。另外在其他很多领域中也是先驱医院，如激光治疗血管瘤，开设皮肤科日间医院，创建移植专科等。优势科室：眼科，移植科，血液科，皮肤科。
马德里历史最悠久的医院之一，与西班牙另外七家医院参与了全球最权威的循证护理机构。优势专科：消化科，肾科，神经科，泌尿科，内科及耳鼻喉科等。
是西班牙肾脏移植，骨髓移植及胰腺移植的先驱。最值得一提的是高质量的微创手术技术，如使用微创技术摘除肿瘤等。优势专科：消化科，普外，血液科，肾脏科，肺科，神经科。
建于1955年，之后不断扩建蜕变成医疗城，后来建成创伤及康复医院，妇产科医院以及儿科诊所。1970年完成西班牙第一例儿科血液透析，80年代时完成第一例儿科肾脏移植手术。曾经在2016年创造了24小时之内完成20例移植手术的记录。优势专科：黑色素瘤科，儿科，肿瘤科，移植科，血液科以及神经科。
是国际性的综合医院，也是西班牙第一个被承认有能力完成所有类型的器官或组织移植的医院。在成人血液疾病的移植治疗方面，是欧洲乃至世界级的楷模。医院里程碑式的成就：世界第一例腿移植及西班牙第一例面颌舌移植手术。优势科室：移植科，基因学，肿瘤科，药科，精神分裂，精神病以及风湿科。
是西班牙最早拥有达芬奇手术机器人的医院之一。2013年3月，在仅仅32小时之内完成5例肝移植，到同年6月的六个月内总计完成100例肾脏移植。优势科室：精神科，泌尿科，肿瘤科以及肾脏科。
（内容来源：新华社、环球时报等）
021-62876577
public@myspain.org
备案号：沪ICP备18014847号-2
